露易絲♥夢遊仙境

照顧家裡的嬰兒總算慢慢上軌道之後，又有一個新挑戰來臨了，

因為四到六個月準備要進入「副食品」的階段，又是個讓媽媽傷腦筋的任務啊！

在進入這階段之前，我買了一些坊間的副食品食譜做功課，

也丟給心心的外婆閱讀，其實買書的目的不是說副食品一定要看食譜做，

而是大部分的書中有探討各種食材的營養成份，所以有其價值；

而外婆雖然是嬰幼兒科專家，但她還是樂於吸收新知識，

這幾年有些新的理論，外婆看過消化之後，今天的文章也會跟大家分享一些近期的副食品新知。

今天要來讓各位快速了解副食品跟分享我幫心心製做副食品的方法。

其實幼兒斷奶，是嬰兒們將主食母奶或配方奶粉改為一般飲食的過程，

過程中，我們所添加的食物就稱為副食品。

台灣稱做「副食品」；但其實我覺得日本的叫做「離乳食品」更為準確一點，

而斷奶過程中的副食品代表意義有，

一、飲食方式的改變─用湯匙、碗作為餵食的工具；二、開始吃固體食物。

#執行時間

世界衛生組織建議純母乳餵食者，6個月開始添加副食品；

前提是( 純母奶餵食 )這是對貧窮國家的建議，因為親餵母奶可減少感染的風險，

且親餵母乳的吮吸對嬰兒是口腔的訓練，吸奶瓶則無法。

而在台灣不是特別貧窮的環境下，

其實滿四個月大即可進行，並且在一歲前添加副食品。

因為，一、嬰兒在四個月大開始對食物產生了興趣 ( 模仿大人進食 )，

二、嘗試及訓練吞嚥能力

三、嬰兒的腸胃道在四個月大已準備好可接受副食品；

又身體免疫系統開始準備有免疫耐受性的產生，

所以在這黃金時期(4～9個月)給嬰兒嘗試不同食物，可減低對食物的過敏機率。

太晚開始進入副食品容易失敗，因為7～8個月已有自己個性、懂得挑食；

而依照不同月齡，會把副食品分成四個階段來進行。

一、副食品初階段4～6個月

那副食品最初的目的只是「嘗試」與練習吞嚥，份量都不用多！

濃度是十倍粥的濃度，水分較多的糊狀食物。

在喝奶前比較肌餓的時候給，從一次一、兩口，到一次進食15～20分鐘；

一開始不用期待他吃多，如果很餓、想喝奶，也不必勉強他。

常常聽到大家說十倍粥、八倍粥、五倍粥，但其實這只是個濃度的單位，

並不是表示只能吃粥，而是為了讓嬰兒順利的進入副食品階段，

所以準備適合其月齡能夠吞食的食物型態，可以參考上方照片的食物稠度狀態。

那副食品的加入就會考慮到「過敏」的問題，

所以首先要搞懂過敏是什麼東西？

過敏其實是一種免疫反應。身體會對有害的細菌、病毒產生免疫反應，

而過敏即是對正常無害的物質產生組織損害的反應。

那比較常見的副食品給予方式都是，一次一種新食材，

觀察有無過敏現象，經一段時間後，嘗試過的食材可採少量多樣混合餵食。

蔬果類 ☛ 每次只能添加一新食材，一次試3天左右。

蛋白質類 ☛每次只能添加一新食材，可有較長觀察天數5天左右。

除了以上的傳統做法，最近大家很關注黃瑽寧醫生的新論點，

大家可以先看一下這篇文章☛黃瑽寧：如何幫寶寶添加副食品

我自己是偏向黃醫師的做法，在免疫的黃金耐受期4～9個月，試著讓她嚐試各種類的食物。

黃醫師表示：『新的添加副食品概念是：少量多樣化的副食品刺激，

而不是單一食物連續給好幾天。不用害怕若發生過敏症狀時抓不到兇手。

一般情形下，這樣的少量多樣化飲食，就算有不適應，

也只會發生輕微的症狀，比如說少許皮膚疹子、輕微的肛門周圍小紅疹等等，

這些情形都不需要太在意，畢竟下次吃到同樣食物，又是好幾天以後了。

萬一真的發生大過敏，比如說全身發癢蕁麻疹，或者腹瀉有血絲，一定是當天吃完就會發生，

雖然可能已經吃了好幾種食物，但是相信我，每個媽媽幾乎都可以猜的出兇手是哪種食材。

會發生這樣的情形，常常是餵寶寶吃的太開心，結果不小心過量了。』

目前心心快要七個月，使用黃醫生的方法，

已經嚐過四、五十種食材啦，當季的蔬菜幾乎都嚐過了。

目前沒有發生過嚴重的過敏，只有一次嘴巴旁邊起了幾顆小疹子也很快就消了！

所以少量多樣化的確是個抗敏的好方法，試過的食材越多，以後更不容易過敏。

如果上面的文章有看沒有懂，可以看看上面這段影片，

黃醫師本人講給妳聽應該更容易懂了。

#觀察過敏現象：身上或嘴巴附近有疹子出現；大便會現血絲或拉肚子；

大便偏酸導致接觸的肛門或屁股紅呈現尿布疹。

如果有過敏現象就暫停二周後再試試，還是呈現過敏現象，那就等一歲後再給食。

記得將副食品安排於白天餵食，容易觀察有無過敏；必要時好安排就醫。

#可供應食材

第一順位 ☛ 米精、糙米粥、麥精、燕麥粥 ( 全穀類 )

第二階段 ☛ 南瓜、地瓜、馬鈴薯 ( 根莖類 )

第三階段 ☛ 蔬果類 ( 有些人主張把水果味道重的放最後)

第四階段 ☛ 豆腐、肉、蛋黃、肝、魚 ( 蛋白質類 )

另外，紅蘿蔔、萵苣、菠菜、甜菜等含有nitrate(硝酸鹽)，

大量給恐引發貧血，所以在此階段較後再給，並且控制為少量。

✓ 味道較甜的水果在6個月再給，先讓baby習慣蔬菜味，

稍後再給水果才不至於嗜甜份而導致偏食不愛其他食物，

且水果泥或果汁須稀釋，也可放置於飯菜裡一起食用。

✓ 餵食母奶者，baby滿六個月後，容易有缺鐵現象；

所以開始添加蛋白質。蛋黃則是在滿六個月後給，

但蛋白因為蛋白分子較大易過敏，所以延後並從少量開始給予。


✓ 牛雞豬肉類請選擇少油脂部位。


✓開始攝取副食品就要開始補充水份，

否則開始有纖維質的攝入，容易引起便祕。

二、中期副食品7～9個月

這個時期可以加入更多的全穀根莖類、蔬果、豆肉魚蛋，

新食材高過敏原食材就從量少的原則開始給。

食品的濃度大概是5-7倍粥，也就是比初期來的黏稠些。

傳統的副食品餵法、魚貝類、堅果類、蛋白易引起過敏，都放在周歲後餵食，

而我會在這階段後期極少量的給予。(堅果類一定要打成粉粉粉粉超粉)

到了8個月大餵食量應可取代一餐奶了。

三、後期副食品10～12個月

到了可隨心添加各類食材，或是跟著大人的食材進食，

這個時期可以開始準備finger food，

寶寶成長到10個月大時已經發展出自己的個性，

也想吃大人的食物、也不喜歡人家餵食；

這階段可準備一些可讓孩子自己用手抓食的手指食物。

只要是不要太硬的食物，任何種類都可以，如：吐司撕成一塊塊、燙熟的紅蘿蔔，

或是馬鈴薯切成一塊塊，放在盤子讓他自己拿；

finger food的價值在於有趣並可促進手眼協調的方式，

這時候媽媽可以忍耐一下baby把食物弄的滿地髒亂。

(4)完成期副食品13～15個月

每個孩子當然有自己的食量，但是理想的狀態就是把一天的總奶量分幾次給；

在喝奶前給副食品，而隨著月齡成長；

隨著副食品的量增加，相對的奶量會減少，

約在8個月大可以減少一餐的奶量，10個月大的時候可少兩餐的量，

期望在寶寶一歲的時候可以跟大人一樣完整吃到3餐。

前面提到我準備少量多樣的副食品給心心吃，

其實實際操作起來甚至比舊觀念做一堆單一食品冰磚還方便，

因為心心的外婆幾乎每天晚上都會開伙，一天會用到四、五種蔬菜，

每種都會幫心心留下一撮，我就全部蒸熟了打成糊餵食，

幾乎每天都是做新鮮的，有時候做多了也就凍成冰磚過幾天再吃。

2017/03 補充：

快要一歲大的心心，現在副食品就是保留顆粒狀的稀飯了，

會每兩天做新的，也會做成冰磚，

一天三餐都會吃不同口味的稀飯，自從不大成糊之後，吃飯的狀況又好了一點，

之前的糊狀食物想必是吃得很膩了，稀飯做法也蠻簡單的！

白飯煮好後加點水先放在冷凍庫凍過，隔天再用電鍋加食材煲過，

口感吃起來很細軟會很像飲茶吃到的生滾粥，入口即話很好吃！

蔬菜、肉則是用Beaba調理機打成小丁狀，再一起加入電鍋裡面煲，

要起鍋之前打個蛋花，就完成大人小孩都可以吃的粥了！

關於裝副食品的容器我也買過蠻多種，

比較之後就Richell 利其爾的分裝便宜又好用而已，

其它的根本推不大出來，都要溫個七七四十九天才擠得出來。

以上，就是心心的副食品記錄跟一些外婆整理出來的副食品知識啦，

希望各位媽咪寶寶的副食品之路都順遂，吃什麼都不過敏喔！